全國醫(yī)院一年通過藥品加成的收入，正好相當于每次開處方都收取10元“處方費”的總收入?！疤幏劫M”可完全抵消醫(yī)院15%的藥品加成，以遏制醫(yī)生開大處方。

      衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在日前結束的“衛(wèi)生報道特殊性與醫(yī)改動態(tài)總編輯論壇”上透露，備受矚目的醫(yī)改方案目前已基本完成，上報國務院，隨后將公開征求意見，再試點推行。

      “在這次醫(yī)改方案出臺過程中，衛(wèi)生部強烈要求廢除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’政策，從制度上保障醫(yī)院不用靠賣貴藥來賺錢。”毛群安在會上建議，通過10元/張的“處方費”體現(xiàn)醫(yī)生勞務價值，就可完全抵消醫(yī)院15%的藥品加成，以遏制醫(yī)生開大處方。

      “‘以藥養(yǎng)醫(yī)’是別人強加給衛(wèi)生系統(tǒng)的，實際上是‘以醫(yī)養(yǎng)藥’，因為全國80%的藥品通過醫(yī)院銷售，而醫(yī)生開處方的筆，一養(yǎng)醫(yī)院、醫(yī)生;二養(yǎng)藥廠;三養(yǎng)流通企業(yè)。請問各位:到底是誰養(yǎng)誰?”毛群安說。

      毛群安介紹，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是國家在上世紀50年代初形成的。當時的理由是財政困難，允許醫(yī)療機構通過藥品價格加成收入，彌補財政投入的不足。醫(yī)院可以在藥品進貨價的基礎上加成15%再賣給病人，這一政策為在財政困難的情況下發(fā)展醫(yī)衛(wèi)事業(yè)找到了出口，但卻因此衍生了“回扣”、“虛高定價”、“大處方”等等問題，成為看病貴的主要原因之一。

      “醫(yī)生開100元的藥，醫(yī)院可以賺15元，而若開10元的藥，只可賺1.5元，這就是開‘大處方’的動力。要求醫(yī)生不開大處方，光靠吆喝不行，得從制度上保障?！泵喊仓赋觯壳搬t(yī)療機構維持正常經營的經費主要來源于三個方面:醫(yī)療服務收費、藥品加成收入和政府的補貼。根據(jù)2006年最新統(tǒng)計，各級政府補貼只占當年醫(yī)院總支出的11%，僅僅夠發(fā)醫(yī)院的離退休人員基本工資，而離退休人員的補貼，醫(yī)務人員的工資，醫(yī)院蓋樓、買設備等，都靠醫(yī)院自己掙錢，藥品收入則占了醫(yī)院總收入的51%。

      根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，全國醫(yī)院一年通過藥品加成的收入，正好相當于每次開處方都收取10元“處方費”的總收入。毛群安表示，取消藥品加成后，醫(yī)生開多少錢的藥，醫(yī)院都賺不到一分錢，賣貴藥反而增加了醫(yī)院的成本開支，這樣就可以杜絕大處方。但是毛群安坦言，新增“處方費”項目很難通過聽證。